Tratamentos: Laser CO2 Fracionado

O laser do momento é o Laser de CO2 Fracionado, sendo o mais eficaz no tratamento do rejuvenescimento.

Seus resultados são muito expressivos, pois promovem:

1. Firmeza e diminuição das rugas por estímulo do colágeno;
2. Renovação celular, com clareamento de manchas;
3. Melhoria da textura e uniformidade da pele.

É considerado um laser ablativo, com alta afinidade pela água. 

No antigo Laser de CO2, essa alteração ocorria em toda a superfície da pele e trazia um excelente resultado, porém o tempo de recuperação era muito demorado (cerca de 1 mês!!!). Com a tecnologia fracionada, o sistema atua como um "chuveiro", com colunas de pele lesada envoltos por áreas de pele íntegras. Ao penetrar na pele, o laser promove uma vaporização e destruição de parte do tecido, enquanto a área de pele sã sofre aquecimento e rapidamente promove o processo de cicatrização da pele, com posterior estímulo do colágeno. 

As crostas formadas são extremamente pequenas e ficam discretamente amarronzadas, sendo rapidamente eliminadas. A sensação é a de uma superfície rendilhada, mas que só é visível ao olharmos muito de perto.

Áreas de pele lesada envoltas por áreas de pele sã

A grande vantagem do procedimento é a recuperação extremamente rápida, entre 3 a 7 dias, sem impedimento do trabalho e sem atrapalhar as atividades diárias.

É necessário utilizar bastante proteção solar, com fotoprotetores com ação anti-UVA e UVB, e evitar a exposição solar por pelo menos 2 meses. Os pacientes também devem ser orientados a hidratar bastante a pele, com cremes regeneradores não oleosos e/ou água thermal. 

As indicações são: 

• Rejuvenescimento da face, pescoço e colo, 
• Flacidez (principalmente pálpebras e pescoço), 
• Rugas finas ou profundas (principalmente ao redor dos olhos e da boca), 
• Cicatrizes pós-cirúrgicas, traumáticas e de acne (melhor tratamento até hoje), 
• Estrias recentes e antigas (sim, as estrias brancas respondem muito bem!!!), 
• Olheiras (alguns tipos),
• Poros abertos
• alguns tipos de manchas.

Aparelho CO2 SmartXide

O número de sessões é variável de acordo com a indicação, mas todos os tratamentos apresentam resultados já na primeira sessão.

O procedimento é rápido, demorando em torno de 20 minutos e deve ser feito anestesia tópica. No consultório, também utilizamos um aparelho que resfria a pele (Freddo), tornando o procedimento muito bem tolerado.

No dia seguinte, a pele se torna muito avermelhada e ao acordar o paciente estará muito edemaciado, principalmente na área dos olhos. Por aquecer bastante a pele, também pode haver a sensação de calor e ardência mas todos esses sintomas melhoram no decorrer do dia seguinte. Geralmente fazemos numa sexta-feira para que o paciente fique em casa no fim de semana, mas na 2a feira retorne ao trabalho com no máximo um protetor cor de base ou maquiagem, para disfarçar a vermelhidão.

O tratamento pode ser realizado por todos os tipos de pele (inclusive as negras) e deve ser evitado no verão.

As contra-indicações são: gravidez, pacientes em tratamento com isotretinoína oral, herpes em atividade e pacientes em tratamento imunossupressor, como quimioterapia ou radioterapia.

Os resultados são duradouros, pois é um tratamento que estimula o colágeno, mas alguns pacientes devem fazer uma manutenção semestral / anual.

E aí, gostaram? Procure um dermatologista credenciado pela SBD para saber se esse é o melhor tratamento para você!

"A informação médica via Internet pode complementar, mas nunca substituir a relação pessoal entre o paciente e o médico. A Internet pode ser uma ferramenta útil, veiculando informações e orientações de saúde genéricas, de caráter educativo, abordando a prevenção de doenças, promoção de hábitos saudáveis, bem-estar, cuidados pessoais, nutrição, higiene, qualidade de vida, serviços, utilidade pública e solução de problemas de saúde coletiva.

Pelas suas limitações, não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. A consulta pressupõe diálogo, avaliação do estado físico e mental paciente, sendo necessário aconselhamento pessoal antes e depois qualquer exame ou procedimento médico."

Tratamentos: Peelings (Químicos)

Um dos procedimentos mais realizados para tratamento da pele é o PEELING. Segundo uma pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), os peelings superficiais e médios são os procedimentos mais realizados pelos dermatologistas – 90% dos participantes o indicaram como o mais freqüente nos seus consultórios.

Mas afinal, o q é PEELING?

O nome Peeling vem do verbo em inglês TO PEEL que significa "descascar". Analogicamente, ao descascarmos uma cebola a camada que se revela é mais lisa, uniforme e fina. E esse é o resultado que desejamos!

Os Peelings são procedimentos que consistem numa esfoliação controlada da pele, através de agentes físicos (mecanicamente, como os peelings de cristal, já descrito anteriormente) ou químicos (os famosos "ácidos"). Essa esfoliação leva à substituição das camadas superiores da pele e conseqüente estímulo à renovação celular, tornando a pele mais regular e mais viçosa.

Vários fatores podem interferir no resultado como:

• Profundidade:  podem ser classificados em superficiais, médios e profundos, de acordo com o tipo de substância, concentração desta ou técnica utilizada. 
• Área a ser tratada: ex: face tem um poder maior de regeneração que o colo e o dorso.
• Fototipo: o paciente com pele mais escura tem maior chance de pigmentação.
• Técnica de Aplicação: aplicação não-homogênea, falha na neutralização, substância e concentração utilizada, número de camadas aplicadas, tempo de exposição aos agentes e preparação da pele no pré-peeling. 

A preparação da pele é fundamental, já que ao ser empregado em uma pele não preparada, sua penetração se dará de forma irregular. Um exemplo é que a pele pode descamar muito, mesmo sendo utilizada uma concentração de ácido menor.

Várias são as substâncias utilizadas como o Ácido Tricloroacético (TCA), Alpha-hidroxiácidos (Ácido Glicólico, Mandélico, Láctico...), Ácido Salicílico, Ácido Tioglicólico e o Ácido Retinóico. Também podemos usar associações como Peeling de Jessner, Peeling de Cimel Modificado, Miami Peel, ou até medicações prontas como o Cosmelan® e o Melanesse®.

Mas quando falamos em "ácido", geralmente estamos falando do ÁCIDO RETINÓICO, um derivado da vitamina A.

- Mas por que fazer um peeling com ácido retinóico se eu já o utilizo em casa?

Os ácidos retinóicos utilizados domiciliarmente (geralmente de 0,01% a 0,1%) contêm uma concentração muito menor dos que os usados nos peelings (variam de 0,5% até 10%). Com essas concentrações altíssimas, aceleramos o processo de renovação celular que geralmente é de 30 dias para 5-7 dias.

São várias indicações: melhora da textura da pele, tratamento de estrias, acne ativa e cicatrizes de acne, manchas, olheiras, rugas finas e flacidez leve (somente com peelings mais profundos, como o Fenol).

No pós-procedimento deve ser SEMPRE utilizado o Filtro Solar e, de preferência, um recuperador cutâneo com efeito hidratante, para minimizar os riscos dos efeitos colaterais. NUNCA retire as crostas!!!! E não se exponha ao sol pelo tempo determinado pelo dermatologista!

Como todo procedimento, pode sim haver complicações como hiperpigmentação pós-inflamatória (manchas), hipocromias residuais (manchas claras), eritema persistente (vermelhidão), desencadeamento de herpes ou outras infecções e até cicatrizes.

Por isso, sempre procure um dermatologista especializado pois só ele tem o conhecimento necessário para fazer a indicação correta e o tratamento dos imprevistos ocorridos!

Quem dera que fosse assim, né?! 

"A informação médica via Internet pode complementar, mas nunca substituir a relação pessoal entre o paciente e o médico. A Internet pode ser uma ferramenta útil, veiculando informações e orientações de saúde genéricas, de caráter educativo, abordando a prevenção de doenças, promoção de hábitos saudáveis, bem-estar, cuidados pessoais, nutrição, higiene, qualidade de vida, serviços, utilidade pública e solução de problemas de saúde coletiva.

Pelas suas limitações, não deve ser instrumento para consultas médicas, diagnóstico clínico, prescrição de medicamentos ou tratamento de doenças e problemas de saúde. A consulta pressupõe diálogo, avaliação do estado físico e mental paciente, sendo necessário aconselhamento pessoal antes e depois qualquer exame ou procedimento médico."